У нормі заломлююча система очі (рогівка і кришталик) фокусує промені світла на сітківці. При точному фокусуванні світла в центрі сітківки, наш мозок отримує чітке зображення і ми бачимо добре. При порушенні цього механізму виникають аномалії рефракції.
Типи аномалій рефракції
Короткозорість (міопія)
Далекозорість (гіперметропія)
астигматизм
пресбіопія
Короткозорість
Короткозорість - це патологічний стан, при яких оптична система ока фокусує промені світла перед сітківкою. Через це зображення, яке бачить пацієнт стає нечітким.
Короткозорість (міопія) є зниженням звичайної гостроти зору при погляді вдалину. З близької відстані людина зазвичай бачить добре. Це досить поширене захворювання серед населення. Третина жителів планети мають міопію і серед них більша частина припадає на дітей. З 7-15 років школярі починають скаржитися на нечіткість зору або на швидку стомлюваність очей.
Знаючи, що дітки дуже швидко ростуть, і очей теж не відстає. Тому, ми повинні дуже уважно стежити за прогресом зростання очного яблука і намагатися досягти стабілізації процесу! При перших скаргах у дитини треба звернутися до офтальмолога, щоб якомога швидше зупинити прогресування захворювання з належним лікуванням.
Ступеня короткозорості:
Перед тим як призначити лікування короткозорості, обов'язково встановити ступінь розвитку захворювання. Залежно від рівня зниження зору на момент діагностування, розрізняють короткозорість:
Слабкому ступені - <3 діоптрій;
Середнього ступеня - <6 діоптрій;
Високого ступеня -> 6 діоптрій.
Чому виникає короткозорість?
Сьогодні, причини міопії точно не вивчені. З встановлених «винуватців» цього захворювання вчені називають спадковість, вроджена слабкість сполучної тканини, підвищені навантаження на зір. Занепокоєння слід проявляти, якщо зір швидко знижується (на 1 і більше діоптрій в рік). У таких випадках, важливо постійне диспансерне спостереження офтальмолога для контролю прогресування і виключення ускладнень пов'язаних з міопією.
Що називається спазмом акомодації?
На жаль, на цю патологію страждають дуже багато школярів і студенти. В оці є комплекс з м'язів і зв'язок, які допомагають нам чітко бачити предмети при перекладі погляду з довколишніх предметів до далеких.
Коли людина, наприклад, проводить багато часу при роботі поблизу (читання книг і т.д.) ця структура дає збій і вже не хоче працювати як слід при погляді вдалину.
Часто спазм акомодації діагностують невірно, плутаючи з міопією. Для вірного визначення повної картини зору лікар закопує краплі, які перешкоджають звуженню зіниці. Зазвичай 1-2 діоптрії чарівним чином зникають при цій процедурі, повертаючись через кілька годин.
М'язи, що відповідають за фокусування очі на ближніх предметах, при напруженій роботі як ніби стискаються, не маючи можливості повністю розслабитися в разі переведення і фокусування погляду на предметах, що знаходяться на далекій відстані. Якщо це відбувається досить тривалий час, очні м'язи зберігають таке напівстиснуті стан, і зір в цьому випадку погіршиться навіть при відсутності міопії. Зараз застосовуються різні способи усунення спазму акомодації. Досвідчений офтальмолог підбирає комбінацію способів індивідуально, з урахуванням особливостей стану очей і організму.
Дуже важливі такі процедури молодим людям і дітям, так як стійкий спазм акомодації в зростаючому організмі може спричинити за собою безпосередньо розвиток хвороби. Тому часто так зване лікування короткозорості у дітей передбачає попередження розвитку захворювання.
Методи корекції короткозорості
Корекція за допомогою контактних лінз, окулярів
Лазерні операції - ФРК, LASIK, LASEK, ReLEx SMILE
Рефракционная заміна кришталика або імплантація факічних ІОЛ
Методи профілактики
При наявності «слабких» ділянок сітківки, в яких може виникнути розрив, з метою зміцнення і профілактики відшарування сітківки, проводиться лазерокоагуляция ( «приварювання» лазером сітківки в зонах дистрофії).
Далекозорість
Далекозорість - це патологічний стан, при якому оптична система ока фокусує промені світла за сітківкою. Через це зображення яке бачить пацієнт стає чітко.
Гіперметропія (далекозорість) це нездатність бачити (або розрізняти) предмети, які знаходяться поблизу. При невеликій гиперметропии в молодості людина зможе розгледіти предмети, що знаходяться на невеликій відстані, напружуючи очі. У таких випадках корекція далекозорості дає хороші результати і допомагає зупинити прогресування хвороби.
Далі, з роками, можливість кришталика акомодувати стає менше, тому до шістдесяти років майже всім необхідні очки для роботи і читання поблизу. Це природний процес, який пов'язаний з віковими особливостями (старіння організму), який називається пресбіопіей (вікової далекозорістю).
Початкові провленія далекозорості
Поставити правильний діагноз і визначити ступінь захворювання може тільки фахівець, але перші симптоми можна виявити самостійно.
Найбільш вираженими симптомами далекозорості вважаються:
поганий зір поблизу;
поганий зір вдалину (при досить великих ступенях далекозорості)
підвищення стомлюваності очей при роботі або читанні;
перенапруження очей при роботі (печіння в очах, головні болі)
часто виникають запальні процеси області очей (блефарит, кон'юнктивіт, халязион, ячмінь).
Ступеня далекозорості
Слабкого ступеня - менше 2 діоптрій;
середнього ступеня - від 2 до 5 діоптрій;
високого ступеня - більше 5 діоптрій.
Що може привести до далекозорості?
Треба пам'ятати, що всі діти мають далекозорість! І це варіант НОРМИ, тому що око у дітей маленьких розмірів. Але, з ростом дитини, очей теж зростає, і при вступі до першого класу школяр має 100% зір.
Спадковість (наявність гиперметропии у родичів).
Вікова далекозорість внаслідок зменшення еластичності кришталика (з 40-45 років), коли потрібні окуляри для читання. Варто пам'ятати, що це теж є варіантом фізіологічної норми!
Помилковим вважається думка, що людина з далекозорістю має проблеми лише із зором на близькій відстані, а ось те, що знаходиться далеко - вони бачать добре. Порушення зорової функції позначається на якості будь-якого зору - і поблизу і на відстані. Однак, люди страждають тільки вікової далекозорістю, вдалину бачать добре, тому що кришталик постійно знаходиться в стані розслаблення і не має аномалій рефракції. Далекозорі люди часто відчувають сильні головні болі, виконуючи роботу поблизу.
Методи корекції далекозорості:
Корекція за допомогою контактних лінз, окулярів
Лазерні операції - ФРК, LASIK, LASEK, ReLEx SMILE
Рефракционная заміна кришталика або імплантація факіческіх ІОЛ.
Астигматизм
Астигматизм виникає, коли світлові промені фокусуються в більш ніж одній точці на сітківці. Цей стан виникає, коли рогівка не є рівномірно округлої, а вигнута більше в одній осі ніж в інший (тобто більш схожа на м'яч для американського футболу ніж на баскетбольний м'яч). Результатом цього є нерівномірна фокусування світла на сітківці.
Симптоми астигматизму:
Пацієнти з не високим ступенем астигматизму можуть його взагалі не помічати. При більш виражених ступенях можливі:
Головні болі
втома очей
Викривлення або розмиття зображення
Методи корекції далекозорості:
Корекція за допомогою контактних лінз, окулярів
лазерні операції
Рефракционная заміна кришталика або імплантація факічних ІОЛ
Пресбіопія (вікова далекозорість)
Вікові зміни, які ведуть до далекозорості, можуть початися близько 25 років. Однак, тільки з віком 40-50 років ми почнемо відчувати труднощі, читаючи на звичайній відстані (25-30 см від очей). Тоді виникає потреба в окулярах для читання. З віком приблизно 65 років очі практично повністю можуть втратити здатність до акомодації.
